[NOMBRE DE LA PERSONA NATURAL O RAZÓN SOCIAL DE LA PERSONA JURÍDICA / RUC DEL PROVEEDOR]

[DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE COLOCA EL LIBRO DE RECLAMACIONES/ CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN
1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO


3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR


4. OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR
El administrador de la tienda toma conocimiento de esta reclamación y se pondrá en contacto con Ud. en breve

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